전기화상에서 N-acetylcystein의 효과

Saputro I, Riestiano B, Hoekstra LT, Zarasade L. The effect of oral N-acetylcystein on prevention of extensive tissue destruction in electrical burn injury. Burns 2018;44:2059–63. doi:10.1016/j.burns.2018.08.025.

본 논문은 36마리의 수컷 Wistar albino rats을 대상으로 한 실험논문 입니다.
최근까지 N-acetylcystein은 강력한 항산화효과로 각종 연구에서 주로 사용되어 왔는데요, 이 논문은 전기화상을 입힌 쥐에게 성인용량으로 600mg/kg/day의 N-acetylcystein을 투여한 후 화상 조직중 zone of stasis부위가 얼마나 회복되는 지를 보았습니다.

물론 결론은 유의한 차이가 있었다는 것입니다. Sanib등의 연구에서는 화상환자에게 여러가지 항산화물질을 투여했을 때 상처 감염과 합병증이 낮아짐을 보고한 적 있습니다[1]. 또한 일부 연구에서 NAC (N-acetylcystein)는 글루타치온(glutathione)의 농도를 증가시며 염증매개물질인  IL-6, IL-8, IL-10등의 농도를 유의하게 감소시켰다는 보고도 있었습니다[2]. 그리고 다른 연구에서는 NAC가 Nitric Oxide에 의한 혈관확장(NO-mediated vasodilation)을 유도할 수 있어 손상된 조직으로의 혈류 차단을 감소시키고 혈전 형성을 억제해 조직의 회복에 도움을 줄 수 있다고 보고했습니다[3].

이 논문은 실험 논문이며, 동물을 대상으로 한 것입니다. 다시 말해 바로 인간에게 적용했을때 그만한 효과가 나타날 수 있을지는 명확하지 않다는 뜻이기도 합니다. 하지만 실험이라고 하더라도 혈류의 상태에 따라 괴사가 일어날 수 있는 zone of stasis를 회복시키는데 도움이 되었다는 것은 의미있는 결과라고 생각합니다.
현재 N-acetylcystein의 가장 흔한 사용처는 거담제(mucolytics)로서 기관지 확장증이나 호흡기질환입니다. 가격도 그리 비싸지 않은 약이라 마음놓고 사용하는 편인데 강력한 항산화제로서 사용할 수 있다는 것은 매우 매력적인 부분이라 할 수 있습니다. 특히 고가의 항산화제인 Glutathione의 전구체로서 사용할 수 있다는 부분도 멋진 것 같습니다.

Reference

[1] Sahib AS, Al-Jawad FH, Alkaisy AA. Effect of antioxidants on the incidence of wound infection in burn patients. Ann Burns Fire Disasters 2010;23:199–205.

[2] Csontos C,Rezman B,FoldiV,BogarL, DrenkovicsL, Röth E, etal. Effect of N-acetylcysteine treatment on oxidative stress and inflammation after severe burn. Burns 2012;38(May (3)):428–37.

[3] Deniz M, Borman H, Seyhan T, Haberal M. An effective antioxidant drug on prevention of the necrosis of zone of stasis: N-acetylcysteine. Burns 2013;39(March (2)):320–5.

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